Команди відповідачів клініцистів UCHealth, поліція Форт-Коллінза, що надають критичну 911 психіатричну допомогу

Зростаюча модель реагування на кризи зустрічає людей там, де вони є, і звільняє інший персонал екстреної допомоги для реагування на кризи

Навігація американськими системами фізичного та поведінкового здоров’я може бути в кращому випадку заплутаною. Тож не дивно, що тисячі людей в окрузі Ларімер щороку телефонують у 911, коли вони або їхні знайомі переживають кризу психічного здоров’я.

Зробити це в місті Форт-Коллінз означає, що ліцензований клініцист і офіцер поліції відповідатимуть у рамках того, що дехто називає новою четвертою гілкою служби екстреної допомоги: група спільного реагування на психічне здоров’я.

«Зрештою, ми просто люди, у яких були погані дні, ми працюємо з іншими людьми, у яких були погані дні», — сказала Сьєрра Блек, ліцензований соціальний працівник і співреспондент клініки поведінкового здоров’я UCHealth на Команда реагування на психічне здоров’я поліції Форт-Коллінза. 

Блек працює в команді близько 2.5 років і працює зі своїм партнером, офіцером Меган Робінсон. Незалежно від того, чи телефонує екстрена особа в кризовій ситуації, чи це робить член сім’ї від її імені, цілі групи спільного реагування полягають у тому, щоб максимально підтримувати, стабілізувати особу, брати участь у розмові про довгострокову допомогу та підключати її до ресурсів. 

«Ми хочемо бути разом з ними, щоб скласти план і працювати з ними, щоб приймати рішення», — сказала Блек, яка бачила, що переживають члени сім’ї, які борються із залежністю, і хотіла працювати в ролі, де вона могла б запропонувати м’якший підхід. 

Модель спільної відповіді надає більш згуртовану альтернативу традиційній системі 911. Команди з’являються по всій території США, але Колорадо все ще має найбільше, станом на початок 2025 року, сказала Джессіка Мерфі, голова Міжнародного альянсу співвідповідачів і заступник директора відділу в окрузі Джонсон, штат Канзас, де діє одна з національних програм раннього кореспондента.

До того, як існували групи спільного реагування, існував «дуже великий спектр» з точки зору комфорту офіцерів щодо поведінкового здоров’я та деескалації ситуацій, сказала Андреа Лінафелер, менеджер з поведінкового здоров’я UCHealth. За її словами, поліцейські служби Форт-Коллінза мають «хорошу культуру» щодо поведінкового здоров’я, але для надання допомоги на місці та для зменшення кількості людей, які звертаються до відділень невідкладної допомоги та в’язниці для надання медичної допомоги, пов’язаної з психічним здоров’ям, потрібні більш спеціалізовані знання. 

Загалом відомо, що пожежники гасять пожежі, поліція бореться зі злочинністю, а парамедики надають медичну допомогу. Зараз клініцисти-кореспонденти працюють на місці, щоб зосередитися на найбільш людському (і загалом складному) аспекті кризи: на людях.

Сержант Ендрю Леслі служив у правоохоронних органах Форт-Коллінза понад 20 років і з нетерпінням чекав можливості очолити Команду реагування на проблеми психічного здоров'я, коли вона була створена у 2021 році. Вона починалася як пілотна програма з двома офіцерами та одним клініцистом UCHealth і з того часу розвивалася завдяки інвестиціям поліцейських служб Форт-Коллінза та Фонду UCHealth, а також іншим джерелам, таким як грант Фонду впливу на послуги з питань поведінкового здоров'я округу Ларімер.

За словами Леслі, до створення групи спільного реагування в агентстві обговорювалося поведінкове здоров’я, але офіцери не мали особливого навчання тому, як реагувати на дзвінки, пов’язані з психічним здоров’ям, крім вербальної деескалації. 

Оскільки не було так багато інструментів, офіцери часто відвозили людей до лікарні для допомоги в лікуванні абстиненції, детоксикації та інших потребах, пов’язаних з психічним здоров’ям. В’язниця також була поширеною альтернативою в громаді, де не було багатьох інших варіантів до відкриття Acute Care на кампусі Лонгв’ю, що стало можливим завдяки прийняттю податку з продажу поведінкових захворювань у 2018 році. Це означало, що лікарні швидкої допомоги та в’язниці були перевантажені, а люди з проблемами психічного здоров’я іноді отримували приписку та допомогу, яка не відповідала їхнім поточним і довгостроковим потребам.

Сьогодні дані показують, що команда реагування на психічне здоров’я економить час і гроші. Leslie має динамічну віртуальну інформаційну панель даних, яка показує кількість дзвінків, пов’язаних із психічним здоров’ям, за рік, чи отримали люди компенсацію, чи їх транспортували до лікарні швидкої допомоги, в’язниці чи психіатричного закладу, а також іншу інформацію, зібрану командами кооператорів FCPS.  

Пам’ятаючи про кінець, Леслі має розділ під назвою «Збережені ресурси». Завжди надходили дзвінки на номер 911 щодо психічних розладів. Що змінилося зараз, так це те, що команди відповідачів звертаються до них безпосередньо, дозволяючи іншим працівникам поліції, пожежної служби та екстрених служб або залишити місце події раніше, ніж вони це робили б у минулому, або взагалі відповісти на інші дзвінки 911. 

У 2023 році на 429 із 1,882 викликів не довелося відповідати іншим офіцерам. Це число зросло до 473 із 1,864 дзвінків. У багатьох випадках інші підрозділи поліції були звільнені від викликів, пов’язаних із психічним здоров’ям, протягом 10 хвилин, що дозволило їм зосередитися на інших надзвичайних ситуаціях. Це також дозволяє членам групи спільного реагування проводити час з людьми, щоб вони отримували якісну допомогу та відчували підтримку.

«Ця програма дозволила офіцерам відповідати на дзвінки та ставитися до людей так, як ми хочемо, щоб ставилися до членів нашої сім’ї, — сказала Леслі, пояснюючи: «Якщо член вашої родини страждає від проблеми з психічним здоров’ям і (те, що вони робили) потенційно сприймається як кримінальна проблема, ви б хотіли, щоб відповідь була з розумінням, співчуттям і справедливою». 

У п’ятницю вдень у січні 2025 року кореспондент клініки UCHealth Behavioral Health Cora Luedtke поділилася своїми думками після того, як відповіла на дзвінок, щоб підтримати особу, яка була в стані алкогольного сп’яніння та думала про самогубство. Вона та її партнер офіцер Кріс Бленд працювали з цією людиною раніше, що дозволило їм поговорити та доставити їх до закладу невідкладної допомоги в кампусі Лонгв’ю для подальшого лікування.

Людтке має перспективу постачальника психічного здоров’я та «вдячного члена сім’ї», оскільки бачила, як люди, подібні до її команди, співчутливо піклувалися про члена сім’ї, який переживав кризу, коли вона росла.

Через це для неї дуже важливо мати можливість уповільнити процес, надати людям послугу вдома, яка їм підходить, забезпечити безпеку для всіх учасників і досягти результату, коли людям не доведеться йти до лікарні чи медичної допомоги вищого рівня, якщо це непотрібно. Таке рішення економить час і гроші окремих осіб, а також платників податків округу Ларімер.

На запитання, що означає жити й працювати в громаді, яка настільки цінує поведінкове здоров’я, що виборці оподатковують себе, щоб підтримати це, Людтке сказав: 

«Ми не любимо нічого більше, ніж бути в суспільстві, навіть якщо це вимагає важких розмов», — сказала вона. «Часто наші послуги не є актуальними для людей, поки вони їм не знадобляться». 

Але коли вони це зроблять, співвідповідачі в цій спільноті будуть поруч.