Проект обміну даними в окрузі Ларімер, що фінансується за рахунок грантів, спрямований на те, щоб людям, які перебувають у кризовому стані, швидше надати психіатричну допомогу

Проект Larimer Integrated Network of Care, або LINC, має потенціал докорінно змінити спосіб співпраці фахівців у різних системах для підтримки тих, хто опинився в кризі

Загалом у світі є два типи людей: ті, хто засинає при згадці даних, і ті, хто не може стримати хвилювання. Ця історія про цифри може просто поставити платників податків округу Ларімер на край їхніх місць.

Триває робота над розбудовою системи для обміну лише необхідною інформацією серед висококваліфікованих осіб, які реагують на надзвичайні ситуації, пов’язані з психічним здоров’ям, у окрузі Ларімер.

Цілі полягають у швидшій деескалації поведінкових криз здоров’я, підтримуючи людей у ​​даний момент і з’єднуючи їх із мережею підтримки – думаю, сім’я, друзі, кейс-менеджери чи терапевти.

«Давайте переведемо їх до людини, якій вони довіряють, яку вже знають або з якою вже пов’язані», — сказав капрал шерифа округу Ларімер. Стів Фей, член команди проекту обміну даними.

Проект під назвою Larimer Integrated Network of Care, або LINC, станом на березень 2025 року перебуває на зародковому етапі, але має потенціал кардинально змінити спосіб співпраці фахівців у різних системах для підтримки тих, хто опинився в кризі. Робота частково фінансується службою поведінкового здоров'я округу Ларімер, що оплачується податками Грант Фонду впливу.

Він народився в результаті процесу, який визначає ключові моменти в системі кримінального правосуддя, де люди з психічними розладами та розладами, що вживають психоактивні речовини, можуть бути перехоплені та пов’язані зі службами, запобігаючи подальшому втручанню в систему, під назвою Sequential Intercept Mapping. Це взаємовигідний підхід, який спрямований на підтримку окремих осіб і, зрештою, на економію грошей платників податків. 

Команда проекту з обміну даними складається зі співробітників департаментів альтернативного правосуддя та соціальних служб округу Ларімер, офісу шерифа округу Ларімер і давньої некомерційної організації, яка займається психологічним здоров’ям SummitStone Health Partners. Консультант працює з командою, щоб визначити відповідні закони та політику щодо обміну даними та конфіденційності, визначити, які дані потрібні для підтримки координації кризової допомоги, і вибрати лише мінімальну кількість ролей, яким знадобиться доступ до бази даних. 

Обмін даними між різними агентствами може бути складним завданням. Суди, психіатричні служби, служби екстреної допомоги та правоохоронні системи мають різні закони та вимоги щодо конфіденційності даних і розкриття інформації.

За відсутності системи даних у режимі реального часу служби екстреної допомоги та фахівці з психологічної медицини зустрічаються, щоб обговорити та співпрацювати щодо надання допомоги. Обмежений час і ресурси вимагають зосередитися на особах, які часто мають вплив на ресурси громади, як-от пожежні та медичні бригади, відділення невідкладної допомоги чи в’язниця, коли вони переживають кризу психічного здоров’я.

Якщо служби екстреної допомоги зможуть переглянути історію людини, а не намагатися дізнатися її від людини, яка може не говорити під час кризової ситуації, вони зможуть заощадити час, запобігти помилкам у догляді та підтримати кращі результати для людей, які цього потребують.

«Індивіди з більшою ймовірністю стануть продуктивними членами суспільства, почуватимуться краще та працюватимуть ефективніше, якщо вони дотримуватимуться свого плану лікування», — сказав Дерік Столс, старший бізнес-аналітик Community Justice Alternatives. «Постійна зміна лікування або початок з нуля може призвести до плутанини, невдач і погіршення симптомів, що зрештою затримує одужання та перешкоджає довгостроковому прогресу».

Якщо вам важко уявити, як це буде працювати, подумайте про це так: лікарні використовують системи для обміну інформацією про пацієнтів, щоб вони могли надавати кращу та більш поінформовану допомогу. Це схоже, на місцевому рівні.

Чому це має значення? Давайте розглянемо сценарій.

Уявіть собі: ви є членом кореспондентської групи психічного здоров’я.

Хтось зателефонував у 911, тому що вони стурбовані чоловіком біля продуктового магазину в окрузі Ларімер. Він кричить на транспортні засоби та в’їжджає та виходить із затору, піддаючи небезпеці себе та інших. Той, хто дзвонить, думає, що він може постраждати, але не впевнений.

На місці події ви та інші спеціалісти першої служби переконуєте чоловіка переїхати в безпечніше місце. Стає зрозуміло, що він переживає поведінкову кризу. 

Ваша команда відповідачів, що складається з ліцензованого клініциста та заступника шерифа округу Ларімер, залишаються з чоловіком, щоб підтримувати його, а інші повертаються до служби, щоб вони могли відповісти на інші екстрені виклики.

Ви зустрічаєте людину там, де вона є. Використовуйте навчання для деескалації ситуації. І працюйте з ним, щоб зрозуміти, що відбувається і що йому потрібно, щоб подолати цю кризу. Потрібно кілька годин, щоб зробити це належним чином, включно зі складанням історії поведінкових захворювань якнайкраще.

Прийнято рішення перевезти його до закладу невідкладної допомоги в кампусі Лонгв’ю, закладу, який підтримується платниками податків для всіх, будь-якого віку, які переживають поведінкову кризу здоров’я. Команді медиків знадобляться кілька днів, щоб стабілізувати його стан, і він почне ще один процес зустрічі з терапевтом, розповіді про свою історію та лікування.

Ви та інші спеціалісти першої служби не знали про те, що чоловікові 45 років. У нього хороша робота, троє дітей і є власність. Однак він саме в суді завершував розлучення, що, ймовірно, спричинило цю реакцію на травму.

Коли він приймає свої ліки та регулярно зустрічається з фахівцями з поведінкової медицини, він, за всіма ознаками, живе здоровим життям. Без них він відчуває психоз, який спонукав понад десяток дзвінків у службу екстреної допомоги та п’ять візитів до відділення невідкладної допомоги цього року. Зрештою, психічне захворювання не дискримінує. 

А тепер уявіть собі: натомість ви змогли знайти його ім’я в захищеній системі, переглянути цю історію та негайно зателефонувати його терапевту, який знає ліки та догляд, які йому потрібні. Це кращий результат для людини та платників податків округу Ларімер.

Від теорії до практики 

У рамках цього проекту представники округу Ларімер обстежили всю країну, щоб знайти приклади тих, хто зробив це добре. У цьому випадку команда в окрузі Джонсон, штат Канзас, була серед найбільших.

Джессіка Мерфі є заступником директора відділу відділу невідкладної допомоги Центру психічного здоров'я округу Джонсон. Агентства та муніципалітети в регіоні обмінювалися даними протягом майже двох десятиліть і мають конкретні приклади того, як ця закулісна робота приносить користь їхній громаді. 

У рамках своєї колективної системи постачальники послуг пов’язані з іншими постачальниками послуг для покращення координації медичної допомоги. З іншого боку, співвідповідачі та певний персонал мають доступ до системи управління записами поліцейського департаменту. Це ще один рівень, який дозволяє персоналу мати «з висоти пташиного польоту» те, що відбувається в чиємусь житті, щоб вони могли швидше з’єднувати шматочки головоломки, сказала вона.

Мерфі пригадує випадок, коли сім’я взяла участь у спільній поїздці в аеропорт. Водій, не знаючи їх, мав ордер на їх арешт. Поліція зупинила транспортний засіб, але водій помчав — родина все ще була на буксирі. Зрештою, водій був заарештований після того, як доставив родину до місця призначення неушкодженою. Але це була травматична подія.

Лікарі, що займаються поведінковим здоров’ям, побачили в системі дзвінок 911 і звернулися, щоб запропонувати підтримку – приємний і цінний сюрприз для членів сім’ї.

"Це хтось телефонує, щоб сказати: "Це страшна подія. Як у вас справи? Як ваш сон?"

«Це справді виводить громадську поліцію на новий рівень», — сказав Мерфі. 

Команда округу Джонсон відповіла на запитання та занепокоєння щодо конфіденційності та запевнила людей, що ті, хто користується системою, проходять суворі перевірки та зобов’язані дотримуватися численних законів і стандартів конфіденційності. Група з обміну даними округу Ларімер серйозно ставиться до цих стурбованостей і прагне побудувати систему з високим ступенем контролю, яка потенційно може покращити округ Ларімер.

«Я вважаю, що це шанс серйозно вплинути на стан кризової допомоги в нашому регіоні», – сказав капрал. Фей. Надто часто він стикався з ситуаціями, коли людині вже надається психологічна допомога, але ця інформація не передається ані службам екстреної допомоги, ані їхньому постачальнику послуг або тим і іншим.

Платники податків повинні пишатися собою за підтримку поведінкового здоров’я, сказав Фей, і, зокрема, за таку інноваційну роботу, яка не дозволяє людям прослизнути крізь щілини.

"Вражає те, що вихід з низів є. Я бачу, що округ Ларімер, наша громада, відіграє важливу роль у вирішенні цього питання по всій країні".