Приклади «Інструкцій для агента» Додаткова мова

Приклади є необов’язковими, а не юридичними порадами.

• Я хотів би / не хотів би підтримувати життя лікування: 
  • Якщо я без свідомості, у комі чи вегетативному стані, і шансів на одужання мало або взагалі немає.
  • Якщо у мене постійне серйозне пошкодження мозку, через яке я не можу впізнати свою родину чи друзів (наприклад, важка деменція).
  • Якщо у мене постійний стан, коли інші люди повинні допомагати мені з моїми щоденними потребами (наприклад, їсти, купатися, користуватися туалетом).
  • Якщо мені знадобиться використовувати дихальний апарат і пролежати в ліжку до кінця свого життя.
  • Якщо у мене є біль або інші серйозні симптоми, які спричиняють страждання і не можуть бути полегшені.
  • Якщо у мене є захворювання, яке змусить мене дуже скоро померти, навіть за допомогою лікування, що підтримує життя. 
• Перевага для домашніх тварин дозволена в номері або біля ліжка. 
• Перевага того, де б ви хотіли померти (лікарня/хоспіс/лікарня/дім чи інше). 
• Перевага щодо донорства органів. 
• Розгляньте консультацію щодо паліативної допомоги щодо цілей допомоги. 
• Будь ласка, складіть мені компанію та якомога комфортніше. 
• Будь ласка, дозвольте моїй родині та друзям бути поруч зі мною стільки, скільки їм потрібно. 
• Перевага щодо моменту початку дії повноважень агента (якщо не у формі): 
  • Одразу після мого підпису (постійні повноваження за потреби)
  • Коли мій лікар або інший кваліфікований медичний працівник визначив, що я не можу приймати або висловлювати свої власні рішення, і до тих пір, поки я не можу приймати або висловлювати власні рішення. (Потужність пружини визначається медичними працівниками)  

Не використовуйте додатковий розділ «Інструкції для агента» у формі MDPOA, щоб зазначити таке: 

Ваші переваги щодо серцево-легеневої реанімації – форму MOST або інструкцію щодо серцево-легеневої реанімації необхідно заповнити у вашого постачальника. Шукайте Директиву щодо серцево-легеневої реанімації або форму MOST, лише якщо ви НЕ бажаєте, щоб хтось намагався проводити серцево-легеневу реанімацію з моменту, коли ви підписуєте один із цих документів.