Туберкульоз для медичних працівників

Заповніть онлайн-реферал на туберкульоз 

Виявлення пацієнтів, які потребують тестування на туберкульоз

Постачальники медичних послуг повинні заохочувати пацієнтів, які відповідають певним критеріям ризику, «знати свій статус на туберкульоз» і тестувати всіх, хто може мати ризик захворювання на туберкульоз.

До групи підвищеного ризику зараження туберкульозом належать:

• Люди, які проводили час з людиною, хворою на туберкульоз
• Люди з країни, де туберкульоз поширений (більшість країн Латинської Америки, Карибського басейну, Африки, Азії, Східної Європи та Росії)
• Люди, які живуть або працюють в умовах високого ризику (наприклад, виправні заклади, заклади тривалого догляду або будинки престарілих, а також притулки для бездомних)
• Медичні працівники, які доглядають за пацієнтами з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз
• Немовлята, діти та підлітки, які контактували з дорослими, які мають підвищений ризик латентної інфекції або захворювання на туберкульоз.

У багатьох людей з латентною туберкульозною інфекцією ніколи не розвивається туберкульоз. Однак деякі люди з латентною туберкульозною інфекцією мають більше шансів захворіти на туберкульоз, ніж інші. До групи високого ризику розвитку туберкульозу входять:

• Люди з ВІЛ-інфекцією
• Люди, у яких туберкульозна інфекція почалася протягом останніх 2 років
• Немовлята та маленькі діти
• Люди, які вживають ін'єкційні речовини
• Люди, які мають інші захворювання, які послаблюють імунну систему
• Люди старшого віку
• Люди, які в минулому взагалі не лікували туберкульоз або отримували належне лікування

Туберкульозні тести зазвичай не потрібні тим, хто має низький ризик інфікування туберкульозом. 

Ресурси скринінгу на туберкульоз

• Оцінка ризику туберкульозу в Колорадо

Повідомлення про підозру або підтверджене захворювання на туберкульоз

Постачальники медичних послуг зобов’язані повідомляти про відомі або підозрювані випадки активного туберкульозу до свого місцевого відділу охорони здоров’я протягом 1 робочого дня. Перед початком емпіричного лікування туберкульозу необхідно повідомити місцевий відділ охорони здоров'я. Перелік захворювань і станів, про які слід повідомляти в Колорадо, див. натисніть тут. 

Після зв’язку з туберкульозною програмою округу Ларімер нададуть рекомендації та допомогу в діагностиці захворювання на туберкульоз. Випадки активного або підозрюваного активного захворювання на туберкульоз, які зараз не перебувають у лікарні, відповідно до закону штату повинні пройти лікування через відділ охорони здоров’я за допомогою терапії під прямим спостереженням (DOT).

Ми можемо допомогти постачальникам медичних послуг з:

• Виявлення та лікування захворювання на туберкульоз
  • Розслідування підозрілих та/або підтверджених випадків захворювання на туберкульоз
  • Навігація ресурсами для збору та аналізу мокротиння, включно з використанням лікарняних мікролабораторій або лабораторних послуг Департаменту охорони здоров’я та навколишнього середовища Колорадо (CDPHE). Швидке молекулярне тестування на основі ДНК (ПЛР або NAAT) для ідентифікації мікобактерій туберкульозу та оцінки резистентності до ліків слід замовити для всіх зразків для тестування, на додаток до традиційних замовлень мазків на туберкульоз і культур.
  • Навігація ресурсів для рентгенівських знімків грудної клітки, зокрема для пацієнтів, які відповідають певним критеріям
  • Координація перегляду фільмів, клінічних та лабораторних звітів медичним консультантом з ЦДПХЕ
  • Ведення випадків туберкульозу під наглядом CDPHE
  • Керування вимогами до ізоляції пацієнта
  • Лікування осіб з активний Хвороба на туберкульоз з використанням терапії під прямим спостереженням (DOT)
• Проведення розслідування контактів
  • Проведіть обстеження контактів, щоб виявити тісні контакти хворих на туберкульоз
  • Обстежуйте та лікуйте контактних осіб, які мають високий ризик розвитку захворювання на туберкульоз, а також осіб з латентною туберкульозною інфекцією. Ліки можуть надаватися незастрахованим або недостатньо застрахованим особам.
• Скринінг на туберкульоз для певних іммігрантів і біженців («туберкульоз класу A або B»)
  • Біженці, шукачі притулку та деякі іммігранти проходять перевірку на туберкульоз перед тим, як покинути країну походження. Тих, хто після прибуття до США буде визначено як таких, що потребують додаткового скринінгу, буде визначено Державною програмою протидії туберкульозу та направлено до місцевих органів охорони здоров’я для подальшого спостереження. Місцеве управління охорони здоров’я зв’яжеться з цими особами та за потреби проведе комплексне обстеження та лікування.
• Цільове обстеження на туберкульоз та лікування туберкульозних інфекцій
  • Консультації з місцевими постачальниками медичних послуг, медичними закладами, постачальниками гігієни праці, фахівцями з профілактики інфекцій, постачальниками медичних послуг студентів, виправними установами та притулками з метою виявлення та скринінгу всіх, хто має ризик інфікування туберкульозом.
  • Координація з громадськими постачальниками шляхом надання рекомендацій щодо лікування для будь-кого, у кого виявлено туберкульозну інфекцію.
  • Підтримка постачальників медичних послуг і закладів охорони здоров’я в розробці та підтримці протоколів інфекційного контролю туберкульозу для своїх медичних працівників

Перегляньте презентацію «Нові хитрощі щодо старої хвороби» для постачальників

Додаткова інформація від CDC

• Діагностика та тестування на туберкульоз
• Провайдери медичних послуг і ТБ Програмні матеріали за темами