HAE

Депресія та тривога, пов’язані з вагітністю, виникають під час вагітності або після пологів, у тому числі після втрати вагітності. Симптоми можуть з’явитися в будь-який час під час вагітності та протягом року після пологів.

Кожна сьома жінка страждає від пов’язаної з вагітністю депресії та тривоги, що робить їх найпоширенішим ускладненням вагітності.  

Батьки будь-якої культури, віку, рівня доходу та раси можуть відчувати депресію та тривогу, пов’язані з вагітністю. Найчастіше хворіють жінки, але це також може вражати батьків, партнерів і близьких родичів.

Симптоми можуть виникнути в будь-який час під час вагітності або в перший рік після пологів. Вони різні для кожного і можуть включати
наступні:

  • Почуття гніву або дратівливості
  • Відсутність інтересу до малюка
  • Втрата апетиту та проблеми зі сном
  • Плач і печаль
  • Почуття провини, сорому або безнадії
  • Втрата інтересу, радості або задоволення від того, що вам раніше насолоджувалося
  • Можливі думки про заподіяння шкоди дитині або собі

Чим він відрізняється від «бебі-блюзу»?
На початку депресія та тривога, пов’язані з вагітністю, можуть виглядати як «дитячий блюз», оскільки вони мають схожі симптоми, такі як занепокоєння, плач і втома. Різниця в тому, що при «дитячому блюзі» відчуття дещо м’які, тривають тиждень або два і зникають самі по собі.

  • Особиста або сімейна історія депресії/тривоги
  • Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР або ПМС)
  • Недостатня підтримка в догляді за дитиною
  • Проблеми догляду за дитиною та намір повернутися на роботу
  • Фінансовий стрес
  • Стрес у шлюбі/стосунках
  • Ускладнення під час вагітності, пологів або годування груддю
  • Нещодавня велика подія в житті: втрата, переїзд, втрата роботи
  • Багатоплідні матері
  • Мати немовлят у реанімації
  • лікування безпліддя
  • Історія травми та/або насильства
  • Незапланована вагітність або негативне ставлення до вагітності
  • Позбавлення сну
  • Викидень або втрата дитини
  • Сурогатна вагітність/усиновлення або підліткова вагітність

Лікування депресії та тривоги, пов'язаних з вагітністю: Інтегрована модель підтримки
В ідеалі під час лікування жінок із РПР слід використовувати командний підхід, який включає: медичних та психіатричних працівників, фармацевтів, психологічні служби та мережі соціальної підтримки.

Немедикаментозне лікування
Когнітивно-поведінкова терапія є вибором першої лінії для лікування легкої та помірної депресії, пов’язаної з вагітністю, і перинатального ГТР.

Однак у помірних і тяжких випадках слід розглянути можливість фармакологічного лікування

  • Лікування легкої та помірної депресії та тривоги, пов’язаних із вагітністю, може включати психологічну та поведінкову терапію (індивідуальне або групове консультування)
  • міжособистісна психотерапія (IPT),
  • та IPT за підтримки партнерів

Додаткове лікування:
Соціальна та партнерська підтримка. Види соціальної підтримки включають емоційну, практичну, інформаційну та однолітків.  

Медикаментозне лікування
Для пацієнтів із більш серйозними симптомами та тих, хто не реагує на немедикаментозну терапію, може бути доцільною медикаментозна терапія.